Температура, кашель, насморк: как отличить грипп от обычного ОРВИ

Главное отличие обычно заметно по началу болезни. Грипп часто начинается резко: ещё утром человек чувствовал себя нормально, а через несколько часов появляются высокая температура, озноб, сильная слабость, головная и мышечная боль. Другие ОРВИ чаще развиваются постепенно — сначала першит горло, закладывает нос и появляется насморк, а температура остаётся умеренной. Но абсолютно надёжно определить возбудителя только по симптомам нельзя.

Осенью и зимой одинаковые жалобы — температура, кашель, насморк и слабость — могут быть вызваны множеством разных вирусов. При этом грипп тоже относится к острым респираторным вирусным инфекциям. Когда в быту говорят «грипп или ОРВИ», обычно сравнивают грипп с другими респираторными инфекциями — риновирусной, аденовирусной, РС-вирусной, парагриппом и другими.

Грипп чаще начинается внезапно

Один из самых характерных признаков гриппа — резкое ухудшение самочувствия. Человек нередко может довольно точно вспомнить момент, когда почувствовал себя больным.

Температура может быстро подняться до +38,5–40 °C, появляются озноб, головная боль, выраженная слабость, ломота в мышцах и суставах. Возможны неприятные ощущения при движении глаз и светобоязнь. Кашель чаще сухой и навязчивый, иногда сопровождается дискомфортом или болью за грудиной.

При обычном ОРВИ картина часто другая. Болезнь развивается постепенно: сначала возникает першение или боль в горле, чихание, заложенность носа, затем насморк и кашель. Температура может вообще не повышаться или держаться примерно в пределах +37–38 °C.

Но это лишь типичная картина, а не правило. Например, грипп тоже может протекать без высокой температуры, а некоторые другие респираторные инфекции способны вызывать сильную лихорадку.

Насморк — скорее в пользу другого ОРВИ

Выраженный насморк с первых часов заболевания больше характерен для других ОРВИ. Особенно часто заложенность носа, чихание и обильные выделения встречаются при инфекциях, которые в быту называют простудой.

При гриппе на первом плане обычно находятся общие симптомы: температура, озноб, слабость, головная и мышечная боль. Насморк может быть умеренным или появиться позже.

То же относится к боли в горле. При обычном ОРВИ першение и неприятные ощущения при глотании нередко становятся одним из первых симптомов. При гриппе они тоже возможны, но обычно выражены меньше, чем признаки общей интоксикации.

Грипп и ОРВИ: основные отличия

• Начало болезни. Грипп: Чаще резкое, за несколько часов. Другие ОРВИ: Чаще постепенное.
• Температура. Грипп: Нередко +38,5–40 °C. Другие ОРВИ: Часто до +38 °C или отсутствует.
• Слабость. Грипп: Обычно выраженная. Другие ОРВИ: Чаще умеренная.
• Озноб. Грипп: Характерен. Другие ОРВИ: Встречается реже.
• Ломота в мышцах. Грипп: Часто выраженная. Другие ОРВИ: Обычно слабая или отсутствует.
• Головная боль. Грипп: Частая. Другие ОРВИ: Обычно менее выражена.
• Насморк. Грипп: Может отсутствовать в начале. Другие ОРВИ: Очень характерен.
• Чихание. Грипп: Реже. Другие ОРВИ: Часто.
• Боль в горле. Грипп: Возможна. Другие ОРВИ: Часто бывает одним из первых симптомов.
• Кашель. Грипп: Часто сухой, навязчивый. Другие ОРВИ: Может быть разным.
• Общее самочувствие. Грипп: Может резко ухудшаться. Другие ОРВИ: Обычно страдает меньше.

Такое сравнение помогает заподозрить грипп, но самостоятельно подтвердить диагноз по этому сравнению нельзя. Разные респираторные вирусы способны давать очень похожие симптомы.

Если температура невысокая — значит, это точно не грипп?

Нет. Высокая температура действительно характерна для гриппа, однако её отсутствие не исключает заболевание.

CDC отдельно отмечает, что некоторые заболевшие гриппом могут не иметь лихорадки. Поэтому температура +37,5 °C вместо +39 °C ещё не означает, что перед нами обязательно лёгкая «простуда».

Верно и обратное: температура +39 °C не доказывает грипп. Высокая лихорадка может встречаться при аденовирусной, коронавирусной и других инфекциях.

Именно поэтому важнее смотреть не на один симптом, а на их сочетание и скорость развития болезни.

Можно ли точно определить грипп дома

По одним ощущениям — нет. Даже врач не всегда может со стопроцентной точностью отличить грипп от других респираторных инфекций только по внешним проявлениям.

Для подтверждения существуют лабораторные и экспресс-тесты на вирусы гриппа. Некоторые исследования одновременно определяют грипп A и B и SARS-CoV-2. При этом отрицательный результат быстрого теста не всегда полностью исключает грипп — чувствительность разных тестов отличается.

Тестирование особенно важно, если результат способен повлиять на лечение: например, у людей из групп риска или при тяжёлом течении заболевания.

Почему важно отличать грипп от обычной простуды

Большинство ОРВИ заканчиваются выздоровлением без серьёзных последствий. Грипп тоже часто проходит благополучно, но вероятность тяжёлого течения и осложнений у него выше.

К возможным осложнениям относятся в том числе пневмония и обострение хронических заболеваний. Более высокий риск имеют маленькие дети, пожилые люди, беременные и люди с некоторыми хроническими заболеваниями.

Кроме того, при гриппе существуют специфические противовирусные препараты, которые врач может назначить по показаниям. Поэтому при резком начале болезни и выраженных симптомах откладывать обращение за медицинской помощью не стоит, особенно если человек входит в группу риска.

Когда лучше обратиться к врачу

Медицинская помощь нужна не только при очень высокой температуре. Поводом для срочного обращения становятся затруднённое дыхание, одышка, боль или давление в груди, спутанность сознания, судороги, выраженная слабость или признаки обезвоживания.

Насторожить должно и повторное ухудшение: например, температура и кашель сначала уменьшились, а затем снова усилились.

В остальных случаях ориентироваться можно на общую картину. Если болезнь началась резко, температура быстро выросла, а вместе с ней появились сильная слабость, озноб, ломота и сухой кашель — грипп более вероятен. Если сначала появился насморк, першение, чихание и постепенно нарастающий кашель при умеренной температуре — больше похоже на другое ОРВИ.

Но окончательный ответ при необходимости даёт не набор симптомов, а диагностика.